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咳嗽时有反复?专家支招解惑

2017-12-13 18:53 来源:山西晚报
导读:

    已进入隆冬时节,天气寒冷干燥,近段时间大人小孩最容易出现的不适症状就是咳嗽。尤其让家长烦心的是,有些孩子已用了不少药物治疗,咳嗽已经好转,可是出去玩一趟,又开始咳嗽起来。有些成年人白天不咳,一到晚上睡觉前和早上起来就咳得特别厉害,而且持续很长一段时间……连日来,记者走访省城部分医院发现,不少市民因为咳嗽症状迁延不愈而深受困扰。

    12月12日,本报特邀山医大一院及山西大医院专家为大家支招解惑。

    感冒后咳嗽大多可自愈

    山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科王斌全教授介绍说,医院耳鼻咽喉科、呼吸科与小儿科门诊的就诊情况非常相似,每年冬季都是咳嗽患者就诊的高峰时期,门诊上大约一半以上的病人就诊原因是咳嗽,大多数人就诊前有感冒经历。

    专家介绍说,感冒后咳嗽通常指感冒症状如鼻塞、流涕、咽痛、发热、头痛等消失后2—3周内咳嗽迁延不愈,要排除支气管炎、肺炎等疾病后的咳嗽。感冒后咳嗽是呼吸道由于细菌或病毒感染诱发气道炎症,短暂气道反应性增高与气道黏液分泌增加,使气道对外界多种刺激如冷空气、烟雾及病原体包括病毒和细菌的再度感染等产生了过度反应。感冒后咳嗽儿童最常见,大约80%的儿童会发生感冒后咳嗽,主要由于儿童肺部和呼吸道发育尚未完善,对微生物等外界刺激比成人更敏感,更易出现咳嗽症状,且容易反复发作。

    王斌全说,感冒后咳嗽大多可自愈,无需服用抗生素和止咳药。感冒后咳嗽治疗原则采取化痰为主,镇咳为辅。咳嗽不影响睡眠饮食,不应盲目服用止咳药。而成人感冒引起急性咳嗽,可以口服止咳中药或吃少量西药。咳嗽几天之后痰变浓,可能存在细菌感染,不能单纯使用止咳化痰药物,要及时到医院检查看是否需要抗生素治疗。使用抗生素和止咳药治疗后症状仍不能控制,则需进一步检查治疗。

    小儿咳嗽时家庭护理很重要

    “咳嗽是小儿时期常见症状,目的是为了阻止异物吸入,防止支气管分泌物的聚积,清除分泌物避免呼吸道继发感染,是一种防御性反射运动。”山西大医院儿科主任王艳芬介绍说,引起儿童咳嗽的原因有很多,她建议家长应从生活起居着手,做好防范工作:注意在季节变换的时候,为孩子适时增添衣物;尽量让孩子多晒太阳,喝热水,呼吸新鲜空气;尽量避免去人口聚集的场所;注意手卫生等。及时接种疫苗,预防呼吸道传染病和呼吸道感染。

    对于已经出现咳嗽症状的孩子,王艳芬提醒家长,家庭护理很重要。对此,她特别梳理了护理要点给家长们参考:

    合理饮水、少量多饮:不论是哪种咳嗽,都应该积极让孩子喝水,不要等口渴了才想到喝水。孩子饮用足够量的水,能使黏稠的分泌物得以稀释,容易咳出,另一方面能改善血液循环,使机体代谢产生的废物或毒素排出体外,从而减轻对呼吸道的刺激。

    保持空气清新:家里定期开窗通风,还要保持室内湿度,有利于呼吸道黏膜保持湿润状态和黏膜表面纤毛摆动,有助于痰的排出。

    祛痰为主,慎重用药:小儿呼吸系统尚未发育完全,无法像成人那样将痰液有效咳出,容易滞留痰液,如果一咳嗽就给予镇咳药物,咳嗽止住了,但咳嗽抑制后就使痰更难排出,会堵塞呼吸道。因此小儿咳嗽早期先进行祛痰治疗。

    这几种情况的咳嗽需及时就医

    家族有哮喘及其他过敏性疾病的孩子出现咳嗽,应该及时就医。

    出现剧烈呛咳时,家长要详细检查是否有异物吸入的可能并及时就医;如果孩子出现呼吸困难等危及生命的情况,请及时就医,以免延误抢救时间。

    由上呼吸道感染所引起的咳嗽,予对症处理3—5天病情不缓解或加重者,要及时就医。

    咽喉炎引起的咳嗽,严重的情况会导致呼吸困难,这种情况下家长不可自行在家解决,应及时就医,请医生明确诊断后对症治疗。

    出现气管炎或支气管肺炎症状时应去医院治疗,按照医生开具的祛痰止咳等药物治疗。本报记者 薛琳 通讯员 王建明